ଅଟୋଲୋଗସ୍ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ରିଚ୍ ପ୍ଲାଜ୍ମା (PRP) ର କେଶ ସୃଷ୍ଟି ଉପରେ ଅଧ୍ୟୟନ

୧୯୯୦ ଦଶକରେ, ସ୍ୱିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଜାଣିପାରିଲେ ଯେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଉଚ୍ଚ ସାନ୍ଦ୍ରତାରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ବୃଦ୍ଧି କାରକ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରେ, ଯାହା ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଟିସୁ କ୍ଷତକୁ ମରାମତି କରିପାରିବ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ବିଭିନ୍ନ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସର୍ଜରୀ, ଚର୍ମ ପ୍ରତିରୋପଣ ଇତ୍ୟାଦିରେ PRP ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା।
ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥତା ଏବଂ କେଶ ବୃଦ୍ଧିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କେଶ ପ୍ରତିରୋପଣରେ PRP (ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ସ ରିଚ୍ ପ୍ଲାଜ୍ମା) ପ୍ରୟୋଗ ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲୁ; ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରୀକ୍ଷଣ ହେଉଛି PRP ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରାଥମିକ କେଶର କଭରେଜ୍ ବୃଦ୍ଧି କରିବା। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଆଲୋପେସିଆ ପୀଡିତ ପୁରୁଷ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଅଟୋଲୋଗସ୍ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସମୃଦ୍ଧ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ବୃଦ୍ଧି କାରକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦ୍ୱାରା କ’ଣ ଫଳାଫଳ ହାସଲ ହେବ, ଯାହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କେଶ ଝଡ଼ିବା ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଆଶା କରିପାରିବା।
କେଶ ପ୍ରତିରୋପଣର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ସମୟରେ, PRP ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ରୋଗୀ ଏବଂ PRP ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନଥିବା ରୋଗୀମାନେ କେଶକୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବେ। ସେହି ସମୟରେ, ଲେଖକ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ମଧ୍ୟ ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଇଛନ୍ତି ଯାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବ ଯେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସମୃଦ୍ଧ ପ୍ଲାଜ୍ମା ସୂକ୍ଷ୍ମ କେଶକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସମାନ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ କି ନାହିଁ। ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହେବା ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର କ୍ଷତ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ କେତେ ବୃଦ୍ଧି କାରକ ସିଧାସଳଖ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯିବା ଉଚିତ? PRP କ'ଣ ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନିକ ଆଲୋପେସିଆରେ କେଶର ଧୀରେ ଧୀରେ ପତଳା ହେବାକୁ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବ, କିମ୍ବା କ'ଣ ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନିକ ଆଲୋପେସିଆ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କେଶ ଝଡ଼ିବା ରୋଗକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ କେଶ ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଉତ୍ସାହିତ କରିପାରିବ?
ଏହି ଆଠ ମାସର ଛୋଟ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନିକ ଆଲୋପେସିଆ ଏବଂ ଆଲୋପେସିଆ ରୋଗୀଙ୍କ ମୁଣ୍ଡରେ PRP ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଇଥିଲା। ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କେଶର ଧୀରେ ଧୀରେ ପତଳା ହେବା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବ; ଏହା ସହିତ, ଗୋଲ ଚନ୍ଦାପଣ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେଲେ, ଗୋଟିଏ ମାସ ପରେ ନୂତନ କେଶ ବୃଦ୍ଧି ଦେଖାଯାଇପାରେ ଏବଂ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଆଠ ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ।

ପରିଚୟ
୨୦୦୪ ମସିହାରେ, ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଗବେଷକ PRP ସହିତ ଘୋଡା କ୍ଷତର ଚିକିତ୍ସା କରିଥିଲେ, କ୍ଷତଟି ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଗଲା ଏବଂ କେଶ ବଢ଼ିଲା, ଏବଂ ତା’ପରେ କେଶ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ PRP ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା; ଗବେଷକମାନେ କେଶ ପ୍ରତିରୋପଣ ପୂର୍ବରୁ କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ମୁଣ୍ଡରେ PRP ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବାକୁ ମଧ୍ୟ ଚେଷ୍ଟା କରିଥିଲେ, ଏବଂ ଦେଖିଥିଲେ ଯେ ରୋଗୀଙ୍କ କେଶ ଘନ ହେବା ପରି ମନେ ହେଉଥିଲା (୧)। ଗବେଷକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ପୁନଃଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି କାରକର ଉଚ୍ଚ ପରିମାଣର ପ୍ରଭାବ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନ ଥିବା ଅଞ୍ଚଳର ମୁଣ୍ଡରେ କେଶ କଣି କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିପାରେ। ରକ୍ତକୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରାଯାଏ। ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ଲାଜମା ପ୍ରୋଟିନରୁ ପୃଥକ କରାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟର ଉଚ୍ଚ ସାନ୍ଦ୍ରତା ଥାଏ। ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବର ମାନଦଣ୍ଡରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ, ୧୫୦୦୦୦୦-୪୫୦୦୦୦ ପ୍ଲେଟଲେଟ ଧାରଣ କରୁଥିବା ୧ ମାଇକ୍ରୋଲିଟର (୦.୦୦୦୦୦୦୦୧ ଲିଟର) ରୁ ୧୦୦୦୦୦୦୦ ପ୍ଲେଟଲେଟ ଧାରଣ କରୁଥିବା ୧ ମାଇକ୍ରୋଲିଟର (୦.୦୦୦୦୦୦୦୧ ଲିଟର) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (୨)।
ପ୍ଲାଟେଲେଟ୍ α ରେ କଣାକାରରେ ସାତ ପ୍ରକାରର ବୃଦ୍ଧି କାରକ ଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ବୃଦ୍ଧି କାରକ, ଫାଇବ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କାରକ, ଥ୍ରୋମ୍ବୋଜେନ୍ ବୃଦ୍ଧି କାରକ ଏବଂ ରୂପାନ୍ତରିତ ବୃଦ୍ଧି କାରକ β、 ରୂପାନ୍ତରିତ ବୃଦ୍ଧି କାରକ α、 ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-1, ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ବୃଦ୍ଧି କାରକ (VEGF) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ସହିତ, ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପେପ୍ଟାଇଡ୍ସ, କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ସ, ସେରୋଟୋନିନ୍, ଓଷ୍ଟିଓନେକ୍ଟିନ୍, ଭନ୍ ୱିଲେବ୍ରାଣ୍ଡ ଫ୍ୟାକ୍ଟର, ପ୍ରୋଆକ୍ସେଲେନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦାର୍ଥ ଯୋଡା ଯାଇଥାଏ। ଘନ କଣିକାରେ 100 ରୁ ଅଧିକ ପ୍ରକାରର ବୃଦ୍ଧି କାରକ ଥାଏ, ଯାହା କ୍ଷତ ଉପରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରେ। ବୃଦ୍ଧି କାରକ ବ୍ୟତୀତ, ପୃଥକ ପ୍ଲାଟେଲେଟ୍ ସ୍ପାର୍ସ ପ୍ଲାଜ୍ମା (PPP) ରେ ତିନୋଟି କୋଷ ଆଡେସନ୍ ଅଣୁ (CAM), ଫାଇବ୍ରିନ୍, ଫାଇବ୍ରୋନେକ୍ଟିନ୍ ଏବଂ ଭିଟ୍ରୋନେକ୍ଟିନ୍ ଥାଏ, ଏକ ବହୁମୁଖୀ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା କୋଷ ବୃଦ୍ଧି, ଆଡେସନ୍, ପ୍ରସାର, ପୃଥକୀକରଣ ଏବଂ ପୁନର୍ଜନ୍ମକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଗଠନ ଏବଂ ଶାଖା ସ୍ଥାପନ କରେ।

ଟାକାକୁରା, ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ ଦାବି କରିଥିଲେ ଯେ PDCF (ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ପ୍ରାପ୍ତ ବୃଦ୍ଧି କାରକ) ସଙ୍କେତ ଏପିଡର୍ମାଲ କେଶ ଫଲିକିଲ୍ସ ଏବଂ ଡର୍ମଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋମାଲ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ସହିତ ଜଡିତ, ଏବଂ କେଶ ନଳୀ ଗଠନ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ (3)। 2001 ମସିହାରେ, ୟାନୋ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ ସୂଚାଇଥିଲେ ଯେ VFLGF ମୁଖ୍ୟତଃ କେଶ ଫଲିକିଲ୍ ବୃଦ୍ଧି ଚକ୍ରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ଯାହା ସିଧାସଳଖ ପ୍ରମାଣ ପ୍ରଦାନ କରେ ଯେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା କେଶ ଫଲିକ୍ଲ ଭାସ୍କୁଲାର ପୁନଃନିର୍ମାଣ କେଶ ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିପାରିବ ଏବଂ କେଶ ଫଲିକ୍ଲ ଏବଂ କେଶ ଆକାର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ (4)।
ପିଏସ୍: ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଡେରିଭ୍ୟୁଡ୍ ଗ୍ରୋଥ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର, PDCF। କ୍ରନିକ୍ ଚର୍ମ ଆଘାତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ US FDA ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ ପ୍ରଥମ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ଫ୍ୟାକ୍ଟର ହେଉଛି ଚର୍ମ ଆଘାତ ପରେ ଉତ୍ତେଜନା ଦ୍ୱାରା ମୁକ୍ତ ହୋଇଥିବା ପ୍ରଥମ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ଫ୍ୟାକ୍ଟର।
ପିଏସ୍: ଭାସ୍କୁଲାର ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ବୃଦ୍ଧି କାରକ, VEGF। ଏହା ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ କୋଷ ପ୍ରସାର, ଆଞ୍ଜିଓଜେନେସିସ୍, ଭାସ୍କୁଲୋଜେନେସିସ୍ ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର ପାରଗମ୍ୟତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନିୟାମକ କାରକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ।

ଯଦି ଆମେ ବିଶ୍ୱାସ କରୁ ଯେ ଯେତେବେଳେ କେଶ ଫଲିକିଲ୍ସ ଏତେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ ଯେ ଆମେ ଖାଲି ଆଖିରେ କେଶ ବୃଦ୍ଧି ଦେଖିପାରିବୁ ନାହିଁ, ତଥାପି କେଶ ଫଲିକିଲ୍ସ ପାଇଁ କେଶ ବଢ଼ିବାର ସମ୍ଭାବନା ରହିଥାଏ (5)। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ସୂକ୍ଷ୍ମ କେଶର କେଶ ଫଲିକିଲ୍ସ ମୋଟା କେଶ ପରି ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏପିଡରମିସ୍ ଏବଂ ଫୁଲାରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ଥାଏ (6), ତେବେ ପୁରୁଷଙ୍କ କେଶକୁ ପତଳା ଏବଂ ଘନ କରିବା ସମ୍ଭବ।

(ଟିପ୍ପଣୀ: ଏହି ଲେଖାଟି ପୁନଃମୁଦ୍ରିତ। ଲେଖାଟିର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଜ୍ଞାନ ସୂଚନାକୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ପହଞ୍ଚାଇବା। କମ୍ପାନୀ ଏହାର ବିଷୟବସ୍ତୁର ସଠିକତା, ପ୍ରାମାଣିକତା, ଆଇନଗତତା ଏବଂ ଧନ୍ୟବାଦ ବୁଝାମଣା ପାଇଁ ଦାୟୀ ନୁହେଁ।)